Хондроз позвоночника: Причины, Симптомы, Лечение

Заболевание межпозвоночных дисков, называемое «хондроз», можно причислить к самым распространенным на планете. Для появления болезни у современного человека есть несколько причин, одну из которых невозможно исправить – это возраст и физиологические процессы, связанные со старением.

Остеохондроз, заболевание не менее распространенное, формально можно считать формой хондроза, осложненной изменениями костных тканей позвонков. В чем причины возникновения заболевания межпозвоночных дисков, каковы симптомы и какое лечение назначается?

Содержание

Анатомия межпозвоночного диска

Межпозвоночный диск – созданный Природой амортизатор, в котором используется свойство несжимаемости жидкостей. Все позвонки, начиная со второго шейного по первый крестцовый, разъединены этими эластичными «прокладками».

Позвоночный диск

Центральную часть пространства между двумя позвонками занимает линзовидная структура из неконцентрированного раствора коллагена и протеогликанов (хондрина). Пропорция сухого вещества к воде составляет 2 к 98. В медицине существуют два названия жидкой центральной части диска: «пульпозное ядро» и «студенистое тело».

Со всех сторон жидкость изолирована плотной хрящевой тканью, доходящей до краев контактирующих зон позвонков. «Фиброзное кольцо», окружающее ядро, сплетено из разнонаправленных волокон. Хрящевая ткань на 15% состоит из коллагена и на 70-80% из воды. Остальную массу составляют белки протеогликаны, гиалуроновая кислота и другие соединения (в том числе неорганические соли). Содержание воды в хрящевой ткани напрямую зависит от гиалуроновой кислоты и протеогликанов. Молодая ткань содержит до 85% воды от общей массы. Со временем уровень веществ, задерживающих воду, падает, и вместе с ними исчезает эластичность.

Наружная оболочка межпозвоночного диска состоит из гиалиновой пластинки, в которой синтезируется хрящевая ткань фиброзного кольца. Питание тканей диска происходит без участия кровообращения. Вещества поступают путем диффузии из окружающих тканей (костных, соединительных).
к содержанию ↑

Причины возникновения

Заболевание хондрозом

Хондроз является дегенеративным заболеванием и именно поэтому настолько распространен, что его признаки можно обнаружить у каждого человека, достигшего возраста 35 лет. Основные причины разрушения межпозвоночных дисков:

  • механические нагрузки, вызванные физической активностью и неправильной осанкой, приобретенной в ранние годы жизни. Причем силовые упражнения (подъем тяжестей) наносят единовременный ущерб. Неправильная осанка создает в позвоночнике дополнительные нагрузки, длящиеся непрерывно в течение многих лет, на определенные позвонки. Физиологи считают, что изменения осанки наносят больший вред хрящевым структурам позвоночника, нежели единовременные экстремальные перегрузки;
  • убывание протеогликанов и гиалуроновой кислоты и связанная с этим дегидратация хрящевых тканей. Возрастное изменение химического состава ведет к изменению скорости роста новых клеток быстрому механическому износу существующих в связи со снижением естественной эластичности;
  • искривления позвоночника, вызванные врожденными и приобретенными травмами. Перераспределения нагрузок сходны с последствиями неправильной осанки;
  • изменения в организме, связанные с нарушениями гормонального фона и обмена веществ;
  • излишний вес;
  • заболевания воспалительного характера;
  • опухоли и новообразования.

Хондроз не считается заболеванием, возникающим по причинам генетической предрасположенности. Но наследственные болезни могут значительно увеличить шансы приобрести дегенеративные изменения межпозвоночных дисков в раннем возрасте.
к содержанию ↑

Симптомы и характеристики

Хондроз не выдает своего присутствия яркими симптомами. В начале процесса уменьшения высоты фиброзных колец самым характерным признаком нарушения амортизационных свойств межпозвоночных дисков является легкая тупая боль после долгого сидения в неудобной позе. Ломота в позвоночнике быстро проходит после короткого пешего перехода.

Грыжа, Протузии, остеофиты

Более серьезные боли появляются, когда высота дисков уменьшается на 30-40%. Оседание сопровождается «растрескиванием» (микроскопическими разрывами коллагеновых волокон) наружной части колец с той стороны, на которую приходятся наибольшие угловые нагрузки. Боли проявляются внезапными приступами после резких наклонов или «скручивающих» поворотов (особенно в поясничном отделе).

Эти неприятные ощущения объясняются тем, как устроен позвоночник и какие повреждения могут быть причинами болевого синдрома.

Межпозвоночные диски соседствуют с отверстиями под суставными отростками позвонков. Через эти «фораминальные отверстия» спинной мозг соединяется со всеми системами органов посредством спинномозговых нервов. Также отверстия являются естественными порталами для сосудов, поставляющих кровь мозгу и позвонкам.

Проседание дисков значительно уменьшает пропускную площадь отверстий, ограниченных отростками. Сжатые твердыми костными пластинами нервы сигнализируют о причиненном им ущербе усиливающимися болями. Раздражение миелиновых оболочек нервов перерастает в воспаление, грозящее блокированием импульсов по направлению к мозгу и обратно к «периферии».

Другие симптомы, показывающие, в какой степени развился хондроз, зависят от локализации заболевания. Спинной мозг устроен по сегментной схеме, где каждый сегмент отвечает за иннервацию определенного участка человеческого тела.

Шейный отдел позвоночника соединен с органами чувств, мускулатурой и кожей головы, верхним плечевым поясом и руками. Грудной отдел несет ответственность за системы органов, расположенные в грудной клетке и верхней части брюшной полости. Поясничный отдел иннервирует органы брюшной полости, таза и мускулатуру верхних конечностей (частично). Разрушение определенного диска влечет локализованные нарушения функций (чувствительности, двигательных или специализированных по внутренним органам).

В частности, хондроз шейного отдела грозит головокружениями и потерей равновесия, нарушением сердечного и дыхательного ритмов, невралгиями и дисфункциями органов чувств (глаз, ушей, носа), нарушением глотательных рефлексов и управления мимической мускулатурой.

Хондроз грудного отдела вызовет невралгические боли в межреберной мускулатуре, нарушение функции желудка. Хондроз поясничного отдела нарушит деятельность печени и почек, кишечника, мускулатуры живота. Разрушение дисков между последними позвонками способно привести к потере чувствительности и параличу крупных мышц (ягодичных, бедерных).

Пульпозное ядро (центральная часть диска) под вертикальным давлением ведет себя подобно жидкости – устремляется в направлении наименьшего сопротивления. Ослабленное фиброзное кольцо неспособно удержать гелеобразную субстанцию в пределах позвоночных костных тканей. Выпуклости, образованные выдавленными краями кольца, называются «протрузии». Именно эти округлые плотные валики давят на нервы и сосуды в межпозвонковых отверстиях изнутри, со стороны позвоночного столба.

Результатом окончательной деградации хрящевых тканей может стать межпозвонковая грыжа. В зависимости от расположения «выпавшее» пульпозное ядро способно нанести необратимые повреждения нервной связи спинного мозга с любым внутренним органом или самому мозгу.

Наилучшая диагностика хондроза проводится с помощью магниторезонансной томографии. МРТ способно создать контрастные изображения всех типов мягких тканей (хрящевых, мускулатуры, сосудов, нервов). На основе детализированных данных о состоянии межпозвоночных дисков врачи рекомендуют лечение.
к содержанию ↑

Лечение

Начальные стадии хондрозов всех отделов позвоночника с успехом излечиваются консервативными методами: медикаментозным, физиотерапевтическим и физическими упражнениями.

Медикаментозное лечение направлено на максимальное снижение болевого синдрома. Дозировка и виды лекарств зависят от степени деградации тканей. Комбинация нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) с двойным действием (снижение болей и воспалений нервных оболочек) и миорелаксантов эффективно борется с двумя самыми неприятными эффектами хондроза. Биоактивные вещества – хондропротекторы стимулируют восстановление хрящевых тканей. Повышая активность клеток гиалиновых пластинок, лекарства ускоряют воспроизводство основных хрящевых тканей фиброзных колец. Попутное увеличение концентрации гиалуроновой кислоты, синтезирующейся в организме, повышает эластичность обновленных тканей.

Лечение хондроза

Физиотерапия (электрофорезы) улучшает проницаемость поверхностных тканей для лекарств и стимулирует регенерацию клеток. Магнитная и лазерная терапии значительно снижают болевой синдром и улучшают кровообращение в тканях.

ЛФК при хондрозе

Лечебная физкультура при хондрозе позвоночника направлена на улучшение осанки и гибкости межпозвоночных связей. Кальцинированные хрящи с помощью упражнений ЛФК становятся более эластичными. Растяжение помогает высвободить неудачно блокированные корешки спинномозговых нервов. Массаж и прогревающие мази с компрессами улучшают кровообращение в околопозвоночной области.

sheini-honroz-lechenie-1-150x150

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *