Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение заболевания

Остеохондроз – самое распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата: более трех четвертей взрослого населения в меньшей или большей степени испытывают характерные и очень неприятные ощущения в спине и шее. Особенно распространен остеохондроз поясничного отдела позвоночника, симптомы и причины которого мы рассмотрим в нашей статье.

Содержание

back-pain-470554733-e1430336730743

Устройство

Все позвонки, за исключением первых двух шейных и копчиковых, устроены по единой схеме:

  1. Первый элемент – тело позвонка – представляет собой цилиндр неправильной формы. Толстые стенки со всех сторон защищают ячеистую структуру, содержащую красный костный мозг, сосуды и жировую ткань.
  2. С телом двумя перемычками соединена дуга – вторая важная часть позвонка. На дуге расположены семь костных отростков, служащих опорами для крепления спинных связок и мышц. Парные нижние и верхние суставные отростки образуют дополнительные опорные точки – фасеточные суставы. Парные поперечные отростки служат местами крепления глубоких мышц, поддерживающих столб в вертикальном положении и участвующих в разгибании. Центральный остистый отросток удерживает крепление позвоночника с поверхностными мышцами, управляющими поворотами и разгибающими спину.
  3. Отверстие, образованное телом и дугой, называется спинномозговым каналом. Внутри соединенных в цепь позвонков содержится защищенный несколькими оболочками спинной мозг. Между фасеточными суставами и телами позвонков находятся фораминальные отверстия, через которые к мозгу «подведены» спинномозговые нервы (состоящие из парных корешков) и сосуды.
  4. Позвонки изолированы друг от друга хрящевыми образованиями – межпозвоночными дисками. Это одновременно и амортизационная прокладка для твердых костных тел, и соединительная ткань.

Межпозвоночный диск состоит из гелеобразного «студенистого тела», по форме напоминающего круглую подушку, и окружающего со всех сторон плотного фиброзного кольца. Эластичная фибра составлена из разнонаправленных волокон коллагена. Высокое содержание воды в ткани (до 70%) позволяет волокнам коллагена сохранять пружинящую гибкость без появления компрессионных повреждений.

Поясничный отдел состоит из 5 крупнейших позвонков. Главное их отличие – большая площадь контактных зон (и соответственно межпозвоночных дисков). На поясницу ложится самая большая нагрузка во всем позвоночном столбе. Изгиб поясничного отдела позвоночника, называемый «поясничный лордоз», служит своеобразной пружиной для  компенсации нагрузок от верхней части тела.

protruzii-pojasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika-2

Последний позвонок поясницы соединен с крестцовым отделом. Особенность крестца в том, что все позвонки срослись в единую конструкцию, прочно связанную с костями таза.

Также читайте про анатомию позвоночного отдела тут.

к содержанию ↑

Причины появления

Остеохондроз выражается в постепенном разрушении тканей межпозвоночных дисков, ведущем к двум одинаково значительным результатам: поражению костных структур позвонков и повреждению нервных соединений спинного мозга с органами тела и кровеносных сосудов, питающих область позвоночника и таза.

osteofity

Определено несколько физиологических причин и жизненных обстоятельств, способных вызвать остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  1. Условия труда. Тяжелые физические нагрузки и нахождение в неестественном положении (неправильное сидение) способны нанести человеческому позвоночнику одинаково большой ущерб за годы трудовой деятельности.
  2. Наследственная предрасположенность. Если родители или прямые родственники страдают от остеохондроза, вероятность детей получить в схожих условиях такой же недуг увеличивается в несколько раз.
  3. Заболевания желудочно-кишечного тракта, печени. Нарушения обмена веществ, влияющие на общий вес.

Кроме прямых причин существуют факторы, влияющие на увеличение вероятности получить остеохондроз:

  • переохлаждение поясницы и тазовой области;
  • гиподинамия (снижение физической активности);
  • гормональные нарушения;
  • врожденные и приобретенные искривления позвоночника.

Статьи в тему:

к содержанию ↑

Формы

В медицине определены 4 стадии остеохондроза:

  1. Начальное разрушение хрящевой ткани фиброзного кольца. Поясничные позвонки начинают сближаться из-за истончения диска. Края дисков начинают покрываться микротрещинами, становятся «бахромчатыми».
  2. Увеличивающееся разрушение дисков ведет к уменьшению фораминальных отверстий. В свою очередь края суставных отростков и соединительная ткань, замещающая деградировавший хрящ, начинают зажимать нервные корешки и сосуды, соединенные со спинным мозгом и его оболочками.
  3. Истончение фиброзного кольца вызывает «межпозвонковую грыжу» — смещение расплющенного «студенистого тела», перемещение к краю и дальнейшее выпячивание между краями позвонков.
  4. Прогрессирующее разрушение фиброзного кольца, истирание до полной деградации. Приводит к постоянным болям, потере чувствительности и дисфункции органов, соединенных со спинным мозгом теми нервами, которые попали под давление межпозвонковых грыж и в «зажимы». Нарушение кровообращения в артериях, идущих вдоль позвоночника.

к содержанию ↑

Симптомы

Симптомы, подтверждающие наличие остеохондроза, разделены на 4 группы по причинам их возникновения:

  1. Болевые ощущения разной степени интенсивности и продолжительности, возникающие в пояснице и верхней части таза. Признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника начинаются проявляться в слабых ломящих болях, быстро проходящих после недолгого отдыха в положении «лежа» (люмбалгия). Нерегулярные резкие «прострелы», усиливающиеся с развитием остеохондроза, переходят в сильные боли с отдачей в суставы нижних конечностей и таза (люмбаго). При сильных защемлениях нервных окончаний, идущих в ноги, возникает сильная постоянная боль и онемение мышц спины (люмбоишалгия).
  2. Корешковый синдром, вызванный защемлением спинномозговых корешков, формирующих нервы. Для сведения: каждый нерв делится на два корешка, один из которых проходит к спинному мозгу через фораминальное отверстие под верхний из пары фасеточных суставов, другой – под нижний сустав. Защемление одного может привести к потере ощущений от сенсоров из определенного участка или органа. Если сдавить другой корешок – это же орган не будет получать команды на движение или иную физиологическую реакцию. Синдром проявляется в виде болезненных реакций в органах или участках тела, связанных со спинным мозгом через поврежденные корешки (покалывание, «прострелы», онемение). Зажатые нервы могут отекать, что приводит к еще большей блокаде нервных импульсов.
  3. Ишемический синдром, возникающий по причине сдавливания крупных кровеносных сосудов, идущих вдоль позвоночника. При недостаточно сильном кровотоке в первую очередь страдают органы в области таза (половые органы, желудочно-кишечный тракт). Болевые ощущения и атрофия мышц верхней части ног (ягодицы) – наиболее явный результат недостаточно активного кровообращения.
  4. Позвоночный синдром – постепенно проявляющееся искажение позвоночного столба, изменение осанки и походки.

к содержанию ↑

Лечение

Лечение остеохондроза направлено на восстановление хрящевых тканей межпозвоночных дисков, уменьшение защемлений нервных корешков и сосудов и снятие отечности тканей, окружающих пораженные участки позвоночника.

Болевой синдром, воспаление и отечность в острой фазе снимаются с помощью медикаментозных средств: обезболивающих (в т.ч. НВПС), миорелаксантов, глюкокортикоидов, противовоспалительных. Лекарства, восстанавливающие коллаген (гиалуроновая кислота), ускоряют рост хрящей фиброзного кольца. Различные согревающие мази и гели помогают снять боли и улучшают поверхностное кровообращение в пояснице.

Массаж поясницы очень способствует снятию напряженности в мышцах, уменьшению болей (особенно люмбалгии). Улучшение кровообращения в расслабленных тканях приносит пользу поврежденным хрящевым тканям: восстановление фиброзных колец увеличивает проходы для нервов и сосудов, высвобождает «зажимы».

Лечебная физкультура при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника — эффективный способ собственными силами направить внутренние резервы организма на восстановление поврежденных тканей. Упражнения на растяжение помогают высвободить сосуды и спинномозговые нервы из зажимов, улучшают кровообращение в области поясницы.

radikulit-lechenie-pri-pomoshchi-mineraloterapii

ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника рекомендуется делать под наблюдением врача–физиотерапевта.

 

Наиболее эффективным способом лечения является комплексная физиотерапия с применением медикаментозных средств.

3 комментария
  1. Анна Ответить

    У нас всем назначают Дипроспан и Диклофенак. Что от одного, что от другогокуча побочных эффектов. А их хондропротекторов прописывают только Хондроитина сульфат, от которого толку в принципе нет. Вот и получается — позвоночник не восстанавливается, приходится принимать обезболивающие по месцу, а потом и давление, и другие проблемы. А в платной клинике прописывают Эльбону в уколах, она быстро подпитывает хрящ, становится легче, и болеутоляющие не нужны. Что называется — хочешь быть здоровым, плати деньги.

    • Екатерина Ответить

      А у нас самое интересное, что если сходить на платный прием и там назначат эльбону, то получится даже выгоднее, чем лечиться в поликлинике, потому что там прописывают артру, которая стоит как мамина пенсия.

      • Елена Ответить

        Пенсионерам можно Терафлекс со скидкой в 50% брать. Но он, правда, и со скидкой получается дороже, чем та же Эльбона.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *